Sou formado em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e fiz Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo (IOT/HCFMUSP).
Possuo título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e fiz Especialização de Ombro e Cotovelo pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
Já teve uma dor insuportável no ombro? Com dificuldade para levantar o braço acima da cabeça?
Isso pode ser, entre outras coisas, a tendinite calcárea.
Como o próprio nome diz, em alguns dos tendões (final do músculo) do ombro, por motivos ainda pouco compreendidos, começa a haver depósito de cálcio no tendão.
Imagine então que algo que deveria deslizar e permitir movimento começa a se tornar duro, rígido!
É isso que acontece com um dos tendões do ombro.
Assim, começamos a ter dor, dificuldade de movimentar o braço.
Qual o futuro dessa doença?
De maneira geral, muito bom! É uma doença autoresolutiva, ou seja, dentro de algum tempo, vai melhorar. O papel do médico então é aliviar os sintomas até isso acontecer. Essa doença pode durar de 2 a 4 anos para uma resolução completa.
Como o médico sabe que é isso?
A calcificação aparece em exames como radiografia, Tomografia computadorizada e Ressonância Magnética.
Como trata?
Assim como a maioria dos problemas na ortopedia, iniciamos com tratamento conservador, ou seja, sem procedimentos ou cirurgias.
Por que?
Porque a maioria dos pacientes respondem bem ao tratamento com remédios para dor, fisioterapia, acupuntura ou terapias de onda de choque.
Em casos sem melhora, o médico pode optar por uma infiltração nos casos de tendinite calcárea. Esse procedimento consiste em colocar por uma agulha um líquido próximo ao tendão calcificado, diminuindo a inflamação e aliviando temporariamente os sintomas. Muitas vezes isso é o necessário para alívio da dor e permitindo uma fisioterapia adequada, tirando o paciente dessa situação dolorosa.
Em alguns casos, nem mesmo a infiltração acaba por resolver o problema.
Nestes casos de tendinite calcárea, o médico pode optar por uma artroscopia, tipo de cirurgia minimamente invasiva, com pequenos furos de 2cm no ombro, colocando uma câmera na articulação para realizar o que julgar melhor no local. Em geral, envolve a retirada de bursa, ressecção do tendão calcificado e colocação de âncora caso a lesão do tendão exija reparo. Após a âncora, é feito um nó artroscópico, como se fosse um nó de sapato em cima do tendão, para que o tendão fique no local.