Saiba tudo sobre Capsulite Adesiva

Olá! Já sentiu uma dor insuportável no ombro? Já ficou sem conseguir movimentar? Já sentiu dificuldade de abotoar o sutien?

A Capsulite Adesiva, também conhecida como "ombro congelado”, é doença que causa dor e dificuldade de movimentar o braço. Acontece uma inflamação da cápsula articular (daí capsulite adesiva)— localizada na parte mais profunda do ombro e que une a parte superior do osso do braço (cabeça umeral) ao encaixe do ombro (glenóide) — que se torna espessa e rígida. 

A patologia apresenta algumas características que normalmente se desenvolvem lentamente em três estágios ao longo dos meses:

1. Estágio Inflamatório: ocorre quando qualquer movimento do ombro causa dor e a amplitude de movimentos começa a ficar limitada;
2. Estágio de congelamento: a dor pode começar a diminuir durante este estágio. No entanto, seu ombro fica mais rígido e mais difícil de usá-lo;
3. Estágio de descongelamento: aqui a amplitude dos movimentos do ombro começam a melhorar espontaneamente. 

A causa exata da patologia ainda é desconhecida, porém, sabe-se que a capsulite adesiva está associada a algumas doenças (como diabetes, doenças autoimunes e distúrbios da tireóide) e pode surgir em pacientes que já passaram por alguns procedimentos (como cirurgias mamárias, cateterismo ou cirurgia cardíaca).

Como identificar a Capsulite Adesiva?

Na fase inflamatória, os pacientes começam a sentir uma dor progressiva no ombro, piorando gradualmente. 

Conforme os meses vão passando, na fase de congelamento, se manifesta a rigidez, em que o indivíduo começa a perder a flexibilidade normal dos movimentos do ombro e a amplitude passiva (mesmo quando alguém tenta realizar para você).

Dor progressiva, rigidez e falta de flexibilidade

Como tratar a

Capsulite Adesiva?

Na maioria dos casos, o tratamento é conservador e não é necessária uma cirurgia para a correção do problema. O procedimento adequado será indicado pelo especialista levando em consideração a fase em que o paciente se encontra.

Alguns métodos utilizados são: 

• Uso de medicamentos como corticoides (de modo oral, injetável ou por infiltrações direto na cápsula articular), analgésicos, anti-inflamatórios e/ou relaxantes musculares;
• Reabilitação, com exercícios de baixa intensidade com frequência e fisioterapia.
• Crioterapia: uso de gelo por 20 minutos de 3 a 5 vezes ao dia para alívio da dor.

Existem ainda opções de infiltrações para a capsulite adesiva. As duas mais comuns que são utilizadas nos tratamentos com maior eficácia são:

• Infiltração articular pura: nela, colocamos um líquido na articulação como por exemplo o corticoide para diminuir a inflamação ou o ácido hialurônico que aumenta a viscosidade do líquido da articulação

• Infiltração articular, que pode ser associada à distensão hídrica (dilatação da cápsula) seguida de uma manipulação sob anestesia (procedimento em que o médico forçará o movimento de seu ombro) para ganho de mobilidade, resultando em uma alta taxa de sucesso na recuperação dos pacientes, muitos com retorno dos movimentos e melhora da dor no dia seguinte ao procedimento

• Já no bloqueio do nervo supraescapular, são aplicadas injeções com anestésicos aplicados em uma região no alto do ombro com a intenção de diminuir a dor local. Podem demorar alguns meses para o efeito e exige várias aplicações

Quando nenhuma das opções citadas funciona, o ortopedista pode ainda decidir realizar uma artroscopia.

Nesse técnica por pequenos furos no ombro - de 2cm aproximadamente, o ortopedista coloca uma câmera dentro do ombro e por métodos minimamente invasivos realiza liberação da cápsula articular. Assim, o movimento retorna ao que era.

Dr. Marcello Barni Saruhashi

CRM 182849

TEOT 17167

drmarcellobarni.com.br