Dr. Marcello Barni
Ortopedia e Cirurgia do Ombro e Cotovelo
CRM-SP: 182.849 | RQE 873005
Sou formado em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e fiz Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo (IOT/HCFMUSP).
Possuo título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e fiz Especialização de Ombro e Cotovelo pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
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Capsulite Adesiva
Tratamento para capsulite adesiva em SP
Ortopedista com especialização em Ombro e Cotovelo, o Dr. Marcelo Barni oferece abordagens avançadas para o diagnóstico e tratamento de Capsulite Adesiva em busca do alívio da dor e restauração da mobilidade do paciente. Sua formação sólida e experiência significativa fornecem a base para a assistência personalizada que você busca. Agende uma consulta!
Introdução
O que é Capsulite Adesiva?
A Capsulite Adesiva, também conhecida como "ombro congelado”, é uma condição dolorosa em que a movimentação do ombro torna-se rígida e limitada. Trata-se da inflamação difusa de uma estrutura chamada cápsula articular — localizada na parte mais profunda do ombro e que une a parte superior do osso do braço (cabeça umeral) ao encaixe do ombro (glenóide) — que se torna espessa e rígida.
A patologia apresenta algumas características que normalmente se desenvolvem lentamente em três estágios ao longo dos meses:
- Estágio Inflamatório: ocorre quando qualquer movimento do ombro causa dor e a amplitude de movimentos começa a ficar limitada;
- Estágio de congelamento: a dor pode começar a diminuir durante este estágio. No entanto, seu ombro fica mais rígido e mais difícil de usá-lo;
- Estágio de descongelamento: aqui a amplitude dos movimentos do ombro começam a melhorar espontaneamente.
A causa exata da patologia ainda é desconhecida, porém, sabe-se que a capsulite adesiva está associada a algumas doenças (como diabetes, doenças autoimunes e distúrbios da tireóide) e pode surgir em pacientes que já passaram por alguns procedimentos (como cirurgias mamárias, cateterismo ou cirurgia cardíaca).
Sintomas
Como identificar a Capsulite Adesiva?
Na fase inflamatória, os pacientes começam a sentir uma dor progressiva no ombro, piorando gradualmente.
Conforme os meses vão passando, na fase de congelamento, se manifesta a rigidez, em que o indivíduo começa a perder a flexibilidade normal dos movimentos do ombro e a amplitude passiva (mesmo quando alguém tenta realizar para você).
Tratamentos
Como tratar a
Capsulite Adesiva?
Na maioria dos casos, o tratamento é conservador e não é necessária uma cirurgia para a correção do problema. O procedimento adequado será indicado pelo especialista levando em consideração a fase em que o paciente se encontra.
Alguns métodos utilizados são:
- Uso de medicamentos como corticoides (de modo oral, injetável ou por infiltrações direto na cápsula articular), analgésicos, anti-inflamatórios e/ou relaxantes musculares;
- Reabilitação, com exercícios de baixa intensidade com frequência e fisioterapia.
- Crioterapia: uso de gelo por 20 minutos de 3 a 5 vezes ao dia para alívio da dor.
Existem ainda opções de
infiltrações para a capsulite adesiva. As duas mais comuns que são utilizadas nos tratamentos com maior eficácia são:
- Infiltração articular pura: nela, colocamos um líquido na articulação como por exemplo o corticoide para diminuir a inflamação ou o ácido hialurônico que aumenta a viscosidade do líquido da articulação
- Hidrodistensão: essa técnica, além de infiltrar, aumentamos com grande volume a quantidade de líquido na cápsula articular. Isso alivia em parte a dor e permite maior movimentação do ombro.
- Infiltração articular, que pode ser associada à distensão hídrica (dilatação da cápsula) seguida de uma manipulação sob anestesia (procedimento em que o médico forçará o movimento de seu ombro) para ganho de mobilidade, resultando em uma alta taxa de sucesso na recuperação dos pacientes, muitos com retorno dos movimentos e melhora da dor no dia seguinte ao procedimento.
- Já no bloqueio do nervo supraescapular, são aplicadas injeções com anestésicos aplicados em uma região no alto do ombro com a intenção de diminuir a dor local. Podem demorar alguns meses para o efeito e exige várias aplicações. A vantagem é não necessitar ir ao centro cirúrgico.
Quando nenhuma das opções citadas funciona, o ortopedista pode ainda decidir realizar uma artroscopia.
Nesse técnica por 2 pequenos furos no ombro - de 2cm aproximadamente - , o ortopedista coloca uma câmera dentro do ombro e por métodos minimamente invasivos realiza liberação da cápsula articular. Assim, o movimento retorna ao que era.
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Sobre mim
Eu sou o Dr. Marcello Barni
CRM-SP: 182.849 | RQE: 873.005
Sou formado em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e fiz Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
Possuo título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e fez Especialização de Ombro e Cotovelo pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
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